В последнее время в нашей стране значительно возросло количество острых и хронических отравлений у детей. Среди них около 80% составляют отравления лекарственными препратами - такими, как сердечно-сосудистые (клофелин), седативные и снотворные, а также транквилизаторы и нейролептики. Второе место занимают отравления сельскохозяйственными, промышленными и растительными ядами, препаратами бытовой химии, алкоголем, нефтепродуктами и солями тяжелых металлов.
Основной причиной отравлений детей является недосмотр родителей. Начав ходить, малыши интересуются всеми окружающими предметами, стараясь попробовать их на вкус. Оставленные в легкодоступном месте медицинские препараты, косметика, продукты бытовой химии, батарейки и т. д. - все это может стать причиной отравления малыша.
Очень важно знать, как вести себя в случае отравления ребенка. В первую очередь необходимо вызвать врача и подробно сообщить все симптомы, наблюдаемые у ребенка. При точно поставленном диагнозе взрослым можно доверить оказание первой помощи до приезда врача. Своевременная терапия поможет избежать осложнений. При этом важно точно определить причину отравления, чтобы назначить соответствующее лечение, поскольку разные яды выводятся из организма разными препаратами. Признаками отравления являются:
- запах керосина, бензина, ацетона, дихлорэтана и алкоголя при отравлении этими веществами;
- цианоз при отравлении анилином, нитробензолом, селитрой, нитритом натрия;
- гаматурия при отравлении бертолетовой солью, уксусной кислотой, йодом, салицилатами;
- расширение зрачков при отравлении атропина сульфатом, беленой, белладонной, триоксазином;
- изменение цвета слизистых оболочек при отравлении солями тяжелых металлов, красками, перманганатом калия, йодом;
- бронхорея, гиперсалинвация при отравлении ФОС (фосфорорганическими соединениями);
- боли в животе при отравлении ФОС, солями тяжелых металлов, прижигающими ядами;
- нарушение дыхания при отравлении ФОС, клофелином, атропина сульфатом;
- изменение цвета испражнений при отравлении солями тяжелых металлов, ФОС;
- катотонический ступор при отравлении френолоном, трифтазином, галоперидолом;
Когда причина отравления установлена, можно провести общие процедуры, рекомендуемые врачом. Первым делом следует промыть желудок. Эта процедура проводится во всех случаях отравления ребенка через рот. Важно сделать это как можно скорее. Для промывания лучше использовать кипяченую воду комнатной температуры. При желудочном кровотечении температура воды должна быть 16-18° С.
Воду вводят в желудок 2-5 раз, не превышая рекомендуемого для возраста ребенка разового объема (см. таблицу). Количество жидкости для одномоментного введения в желудок при промывании Возраст ребенка Количество воды (мл)
Новорожденные 15-20
1-2 месяца - 60-90
3-4 месяца - 90-100
5-6 месяцев - 100-110
7-8 месяцев - 110-120
9-12 месяцев - 120-150
2-3 года - 200-250
4-5 лет - 300-350
6-7 лет - 350-400
8-11 лет - 400-450
12-14 лет - 450-550 Прием воды у детей старше 4 лет должен сопровождаться рвотой, для чего надавливают на корень языка или дают вызывающие рвоту препараты.
После промывания необходимо ввести внутрь активированный уголь в качестве антидота, чтобы обезвредить остатки яда, не вымытые из желудка. Для этого следует растолочь несколько таблеток из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. Полученный порошок надо смешать с разовой порцией воды и дать ребенку. Активированный уголь рекомендуется вводить при отравлении следующими веществами:
анилином, апоморфином, атропином, бензолом, бертолетовой солью, морфином, мышьяком, никотином, ртутью, свинцом, синильной кислотой, скипидаром, фенолами, хинином, цинком, фосфором, ФОС (фосфорорганическими соединениями), четыреххлористым углеводородом, алкалоидами, солями тяжелых металлов и бактериальными токсинами. При отравлении рекомендуется использование клизмы. Через прямую кишку нужно провести очистительную клизму теплой водой, в конце процедуры в воду добавить активированный уголь.
Если отравление тяжелой степени и принятые меры не помогли, то врач проводит клиническое лечение. Пищевое отравление
Дети могут отравиться некачественными, испорченными продуктами или съедобными растениями, которые были обработаны инсектицидами и при употреблении не очищены от токсических веществ. Кроме того, отравление может произойти при употреблении в пищу незрелых плодов. Малыши могут съесть ягоды белладонны, адониса и ландыша, а также в больших количествах валериану, папоротник и красавку.
Для помощи ребенку необходимо в первую очередь очистить его желудок от всего съеденного. Для этого следует вызвать рвоту и промыть желудок.
При отравлении ребенка грибами рекомендуется промывание желудка смесью активированного угля и 2%-ного раствора питьевой соды. Для этого 3 таблетки активированного угля растолочь и смешать с 0,5 л воды, добавить 1 чайную ложку соды.
Следует также не забыть вызвать скорую помощь. Отравление лекарствами
Чаще всего встречаются отравления препаратами, предназначенными для снижения давления. В результате у ребенка наблюдается резкое снижение артериального давления, бледность, редкий пульс и холодная испарина.
Очень часты также случаи отравления детей и лекарствами на мазевой основе. Кроме того, ребенок может отравиться лекарственными препаратами, принятыми матерью, через ее молоко.
В первую очередь необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и дать ребенку активированный уголь в пропорциях, указанных выше. Если после момента отравления прошло более 2 часов, отравляющее вещество попало в кишечник. В этом случае рекомендуется дать слабительное. Отравление препаратами бытовой химии
К этой группе относятся отравления губной помадой, шампунями и другими косметическими средствами, а также синтетическими моющими средствами. Действия те же, что и при отравлении лекарствами. Однако не рекомендуется использовать активированный уголь при отравлении щелочью поскольку он может помешать диагностике. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и воздержаться от самолечения. ! Для профилактики отравлений химическими препаратами от детей необходимо прятать бытовую химию в недоступное для них место. ! Для оказания первой медицинской помощи при отравлениях нужно всегда иметь в домашней аптечке активированный уголь в больших количествах
|
